為深化醫(yī)保領(lǐng)域改革，提升醫(yī)保治理能力和水平，保障民生福祉，縣醫(yī)保局開展“四個(gè)提升”專項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。

提升機(jī)關(guān)治理能力。以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，將深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育同貫徹落實(shí)醫(yī)療保障工作決策部署相結(jié)合，著力夯實(shí)醫(yī)保治理基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)黨的建設(shè)全面加強(qiáng)、機(jī)關(guān)管理更加規(guī)范、意識(shí)形態(tài)堅(jiān)實(shí)牢固、內(nèi)控體系健全完善、工作作風(fēng)更加過(guò)硬，打造政治可靠、本領(lǐng)高強(qiáng)、作風(fēng)過(guò)硬的醫(yī)保鐵軍。

提升全民參保質(zhì)量。深入開展“五進(jìn)”活動(dòng)，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高依法參保意識(shí)。聚焦未參保人群綜合施策，創(chuàng)新工作思路，精準(zhǔn)動(dòng)員參保。不斷優(yōu)化參保登記流程，實(shí)現(xiàn)線上線下便捷辦理。加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)作，開展數(shù)據(jù)清洗比對(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別潛在參保對(duì)象，確保應(yīng)保盡保，提升參保質(zhì)量。

提升醫(yī)?；鹗褂眯?。定期分析醫(yī)?；疬\(yùn)行數(shù)據(jù)，圍繞基金使用、住院率、次均費(fèi)用、基金流向等指標(biāo)，研判醫(yī)?；鹗褂眯?。建立基金使用績(jī)效考核機(jī)制，激勵(lì)約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。深化DRG付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范統(tǒng)一門診按病種付費(fèi)政策，持續(xù)完善按床日付費(fèi)支付管理政策，多措并舉加快建立管用高效醫(yī)保支付機(jī)制。適時(shí)監(jiān)控基金使用情況，及時(shí)調(diào)整策略，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略購(gòu)買作用。

提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管質(zhì)效。充實(shí)專業(yè)監(jiān)管力量，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)篩查，加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度。落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)群眾參與監(jiān)督。開展多形式檢查，強(qiáng)化協(xié)議履約監(jiān)督，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行。(撰稿人：鄭根彬   核稿人：吳金玲）